ANAMNESIS

Magdalena se presenta a consulta porque ha estado baja de ánimo, está comiendo poco, toma mucha agua, le están dando hemolitan porque la vieron pálida hace 15 días que la vacunaron. El día de la consulta vomitó amarillo pero fue muy fuerte, quedo muy débil. Tuvo pulgas cuando era cachorra.

HALLAZGOS AL EXAMEN CLÍNICO

Al examen clínico Magdalena presenta:

• Linfonodos: ganglios linfáticos submandibulares reactivos.

• Deshidratación: 8%

• Piel y anexos: ictericia marcada en piel, pabellón auricular, esclerótica y mucosa oral y nasal.

• Sistema Musculo esquelético: caquexia  

• Demás sistemas: sin cambios patológicos aparentes. 

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

• Mycoplasmosis

• Lipidosis hepática

• Anemia hemolítica inmunomediada

• Intoxicación

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

Como exámenes complementarios para Magdalena se realiza un perfil hepático 3 y prueba de PCR para Mycoplasma haemofelis.

En el cuadro hemático se evidencia una disminución en el valor de eritrocitos, hemoglobina y hematocrito, mostrando un estado anémico severo. También se evidencia una trombocitopenia severa.

Las químicas hepáticas en su mayoría salen aumentadas mostrando:

ALT aumentada: por lesión hepática y anemia.

ALP aumentada: por afección hepatobiliar.

Bilirrubinas aumentadas: como resultado de enfermedad hepática y posible anemia hemolítica.

Proteínas totales aumentadas: por hiperalbuminemia, hemolisis, hiperbilirrubinemia

Albumina disminuida: posiblemente falta de producción por hepatopatía

Globulinas aumentadas: posiblemente por causa infecciosa (mycoplasma) y anemia hemolítica.

El resultado de PCR para Mycoplasma resulta positivo.

TRATAMIENTO

Se instaura tratamiento intrahospitalario con:

• Cloruro de sodio: como solución de elección para restaurar y corregir el déficit de hidratación.

• Oxitetraciclina: antibiótico de amplio espectro, útil en infecciones por hemoparasitos.

• Ranitidina: Protector de mucosa gástrica para prevenir gastritis y úlceras gástricas por ayuno prolongado.

• Ondansetron: antiemético.

• Protectores hepáticos.

• Engystol®: estimula la síntesis de interferón gamma, citoquina estimulante de lth1 e inmunidad antiviral. Eficaz inmunoestimulante para tratar enfermedades virales.

• Estimulantes de la producción de glóbulos rojos.

Se da alta hospitalaria post 7 días de hospitalización por mejoría clínica del paciente con tratamiento ambulatorio

EVOLUCIÓN

¿Qué es la Mycoplasmosis felina?

Mycoplasma haemofelis o hemobartonella felis, como era conocido anteriormente es un parásito sanguíneo que se adhiere a la superficie de los glóbulos rojos de la sangre y afecta al bazo y al hígado; al fijarse, crea un ente distinto que el cuerpo no reconoce y termina destruyendo dichos órganos causando anemia severa. Es una enfermedad infecciosa conocida también como anemia infecciosa felina, es transmitida por artrópodos hematófagos (pulgas especialmente), contacto con sangre infectada y vía transplacentaria. Es frecuente y de distribución mundial, presenta mayor incidencia y gravedad en gatos infectados por virus o sometidos a situaciones de estrés.

Los gatos que corren mayor riesgo son aquellos que deambulan por fuera (obviamente, estos gatos tienen el mayor riesgo para la infestación por pulgas, garrapatas, piojos y mosquitos).

Signos clínicos

Al examen físico, en el gato afectado por esta enfermedad, se podrá apreciar las mucosas pálidas e ictéricas, temperatura normal, variando en el hospedero, habrá taquipnea, taquicardia, deshidratación, linfadenopatia mesentérica, disnea, depresión, caquexia, debilidad, vómitos, letargia y anorexia de 1-2 días de duración.

Tratamiento

El tratamiento consiste en la transfusión de sangre si la anemia es severa, medicamentos para suprimir la destrucción inmune media de las células rojas, antibióticos eficaces contra el mycoplasma como las tetraciclinas y en algunos casos la enrofloxacina y terapia de multivitamínicos y suplementos de soporte.

La Mycoplasmosis felina se puede prevenir eficazmente  mediante:

• Llevar a cabo un correcto plan sanitario

• Un programa para el control de pulgas. 

• Evitar que los animales tengan acceso a la calle.

• Actualmente no existe una vacuna disponible por lo que la única medida que se puede tomar es la prevención.

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