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CASO DE ÉXITO - BONO, EHRLICHIA Y BRONCONEUMONÍA.

Nombre: Bono

Especie: Canina

Sexo: Macho

Peso: 17.7 Kg

Raza: Vizsla Húngaro

Edad:  6 Años

Tamaño: Mediano

Color: Cobrizo Dorado  

 

Médico tratante: Dra. Katherine González Sede: Clínica Raza Castilla

 

Nuevo llamado a la acción

ANAMNESIS:

Bono llega a consulta veterinaria debido a que los propietarios reportan que: 

"Es prestado como perro de monta, se fue para Casanare a montar una perrita y duró 1 mes bajo la supervisión del dueño de la finca, al volver recibimos un perro totalmente diferente, extremadamente flaco, con una herida en la pierna, ahogándose, no se levanta y no quiere comer, nunca nos comentaron que hubiera estado así allá, siempre decían que estaba bien" 

1-471389546Bono días antes de ser enviado al Casanare. Fuente: Katherine González.

7Bono el día de la consulta. Fuente: Katherine González.

HALLAZGOS AL EXAMEN CLÍNICO:

Al examen clínico Bono presenta las siguientes alteraciones:

  • Piel Y Anexos: Múltiples cicatrices a nivel de plano nasal y codos; herida en miembro posterior derecho abierta con secreción purulenta.  
  • Sistema Respiratorio: Disnea inspiratoria, respiración abdominal, secreción mucopurulenta bilateral por fosas nasales. 
  • Sistema Digestivo: Dolor a la palpación de abdomen posterior.  
  • Sistema Musculo esquelético: Caquexia (Desnutrición y debilidad física).
  • Órganos de los Sentidos: Secreción ocular bilateral verdosa. 
  • Cavidad Oral: Mucosas ictéricas (amarillas), con tiempo de llenado capilar aumentado (>3"), leve enfermedad periodontal.
  • Demás sistemas: Sin cambios patológicos aparentes. 

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES:

Debido a lo característico de los signos y síntomas, los diagnósticos diferenciales que se formularon fueron los siguientes.

  • Distemper canino
  • Leptospira
  • Ehrlichia Canis
  • Bronconeumonía infecciosa
  • Insuficiencia hepática aguda
  • Trauma de tejidos blandos
  • Conjuntivitis infecciosa

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:

Se decide tomar muestras de sangre para evaluar el estado general del paciente, en este caso los exámenes solicitados de acuerdo a los diagnósticos diferenciales son: Pre - quirúrgico tipo 1; Perfil de hemoparásitos, PCR para Distemper canino y prueba de microaglutinación para Leptospira.

eps para mascotasEn el examen pre quirúrgico se marcan en rojo los valores alterados en la línea blanca (células de defensa), y en azul las alteraciones en la línea roja (glóbulos rojos).

En este examen se puede apreciar:

  • Leucocitosis asociada a posible infección (Neutrofilos aumentados).
  • Anemia (Eritrocitos y hemoglobina bajos).
  • Trombocitopenia (Plaquetas bajas).

Quim 1Se evidencia aumento de ALT hepática asociada a posible hepatopatía aguda.

Para las demás pruebas especializadas (Perfil de hemoparásitos, PCR para Distemper canino y prueba de microaglutinación para Leptospira.), se obtienen resultados negativos.

El resultado aparentemente negativo para Ehrlichia y Anaplasma puede ser un posible falso negativo, ya que la sintomatología del paciente, el historial de previa exposición a garrapatas y la anemia severa se relacionan con la presencia de Hemoparásitos.

Debido a la sintomatología respiratoria que presenta Bono, se decide realizar estudio radiográfico de la región torácica, para determinar el nivel de afección pulmonar y descartar foco infeccioso. 

Rx1

Rx2En estas placas radiográficas se evidencia un patrón bronquial en el área pulmonar, pulmones con pérdida de la radiolucidez normal asociado a posible bronconeumonía. Fuente: Clínica Raza.

Bono se deja hospitalizado por el grave estado de salud, informándose a los propietarios un pronóstico reservado a desfavorable.

5-1Mucosa nasal ictérica. Fuente: Katherine González.

3-4Paciente deprimido y con una lesión compatible con el amarre de un lazo al rededor de la boca. Fuente: Katherine González.

TRATAMIENTO:

El tratamiento intrahospitalario incluye:

  • Oxitetraciclina, amoxicilina + ácido clavulánico y cefalexina: Antibióticos de amplio espectro para infección respiratoria y sistémica.
  • Ketoprofeno: Analgésico, antiinflamatorio antipirético para dolor e inflamación sistémicos.
  • Ranitidina: Como protector de mucosa gástrica para prevenir gastritis y úlceras gástricas por ayuno prolongado.
  • Glomax®: complejo b para estimular producción de glóbulos rojos, coadyuvante en procesos anémicos y convalecientes.
  • Hemolitan® y Glicopan®: Como multivitamínicos, minerales y aminoácidos que ayudan a la regeneración celular y como coadyuvante en anemias.
  • Silimarina: Como protector y desintoxicante hepático.
  • Tusivet®: antitusígeno y expectorante para tratar la bronconeumonía.
  • Terapia respiratoria con dexametasona, gentamicina y fluimucil®: para desinflamar vías respiratorias, antibioticoterapia inhalada y mucolítico inhalado.
  • Baxidin® + Pezosan® crema: limpieza, desinfección y tratamiento tópico para múltiples lesiones en piel.

EVOLUCIÓN:

La hospitalización de Bono tuvo una duración de 7 días totales.

Se realiza un examen sanguíneo de control para determinar en que estado se encuentra el paciente y el resultado del tratamiento.

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Este muestra: 
  • Una notoria mejoría del cuadro infeccioso que venia presentando.
  • Notoria mejoría del cuadro anemico.
  • Trombocitopena con trombocitosis compensatoria.
  • Eosinofilia asociada a parasitosis y/o bronconeumonía eosinofílica.

Se da alta hospitalaria por mejoría clínica y laboratorial del paciente con tratamiento ambulatorio.

10-1Bono, con el apetito completamente restaurado. Fuente: Katherine González.

11-1El día que es dado de alta. ¡Gracias doctora Katherine por restaurar la salud de Bonito!

Ehrlichiosis canina

La Ehrlichiosis canina es una enfermedad de distribución cosmopolita que afecta principalmente a los perros. El agente etiológico es la Ehrlichia Canis, un parásito intracelular obligatorio de las células sanguíneas, (Huxsoll, 1970) y neutrófilos (Ewing 1971).

La trasmisión natural se efectua única y exclusivamente por la garrapata Rhipicéphalus Sanguíneus, también llamada garrapata roja o garrapata doméstica

Síntomas frecuentes

  • Fiebre
  • Inapetencia
  • Pérdida de peso
  • Dificultad respiratoria
  • Problemas oculares
  • Problemas nerviosos
  • Sangrado nasal
  • Cojeras

La prevención de la ehrlichiosis se realiza mediante el control estricto de las garrapatas. Su veterinario le recomendará, según el tipo de vida de su animal, el producto más adecuado ya que no existen vacunas contra la enfermedad. La ehrlichiosis tiene tratamiento. Cuanto antes se detecte y más rápidamente se aplique, más probabilidades habrá de curación y menos complicaciones aparecerán.

Bronconeumonía canina

La neumonía es una condición que se refiere a una inflamación de los bronquiolos y pulmones. La neumonía bacteriana, por su parte, se refiere a una inflamación de los pulmones en respuesta a ciertas bacterias que causan enfermedades. Esta inflamación se caracteriza por una acumulación de células inflamatorias y líquido en los pulmones, las vías respiratorias y los alvéolos (la porción de las vías respiratorias en la que se intercambian el oxígeno y el dióxido de carbono).

Los síntomas de la neumonía bacteriana incluyen tos, fiebre, dificultad para respirar, falta de apetito y como consecuencia pérdida de peso, lentitud, secreción nasal, deshidratación y respiración rápida. La intolerancia al ejercicio debido a las dificultades para respirar también puede ser evidente

Algunos factores de riesgo que pueden aumentar el riesgo de neumonía bacteriana incluyen infecciones virales pre-existentes, dificultad para tragar, trastornos metabólicos, y la regurgitación.

La neumonía bacteriana es una de las causas de disfunción pulmonar. Otras causas pueden incluir neumonía por aspiración, en la que los pulmones se inflaman debido a la inhalación de materiales extraños, como un cuerpo extraño, o vómito. Los síntomas de la neumonía bacteriana y de aspiración pueden ser similares, y el diagnóstico entre ellas se debe determinar correctamente en los casos de disfunción pulmonar.

Si se sospecha de neumonía bacteriana, hay una serie de procedimientos diagnósticos que se pueden realizar, Otras pruebas pueden incluir imágenes visuales, específicamente de rayos X del tórax y los pulmones. También se llevarán a cabo análisis de sangre y pruebas de análisis de orina.

En los casos de neumonía bacteriana la medicación es necesaria, antibiótico, analgésicos, terapia de fluidos oxigenoterapia  (IVIIS.ORG, 2007)

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