Este formulario permite solicitar la historia clínica, un documento privado protegido por la Ley General de Protección de Datos Personales, la Ley de Derechos del Paciente y el Concepto 182641 de 2022 del Departamento Administrativo de la Función Pública, Artículo 19. La entrega se realiza únicamente al titular o a un tercero autorizado, previa verificación de identidad mediante copia del documento de identidad. En caso de representación, debe incluirse la autorización y copia de la identificación de ambas partes.
El incumplimiento de estos requisitos impedirá la tramitación de la solicitud.